Litiaza biliară este un diagnostic relativ frecvent, de multe ori identificat ca o surpriză în timpul efectuării unei ecografii abdominale. În acest articol poți afla ce este litiaza biliară și care este impactul acesteia asupra sănătății, prin prisma complicațiilor pe care le poate determina.
Ce este litiaza biliară și când apare aceasta
Litiaza biliară este o afecțiune în care se formează pietre la nivelul vezicii biliare sau căilor biliare. Aceste pietre pot varia în dimensiune și pot măsura de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Cauzele litiazei biliare includ dezechilibre în compoziția bilei, cum ar fi prea mult colesterol sau bilirubină, tulburări metabolice, precum și o predispoziție genetică.
Printre factorii de risc pentru litiaza biliară se numără vârsta, sexul (femeile sunt mai predispuse), obezitatea, pierderea rapidă în greutate, sarcina, dieta bogată în grăsimi și colesterol, sedentarismul și antecedentele familiale. În funcție de stilul de viață și de istoricul medical al fiecărei persoane, riscul de a dezvolta litiază biliară poate varia.
Litiaza biliară poate apărea oricând în timpul vieții, însă este mai frecventă la persoanele în vârstă. De asemenea, poate să apară și la persoanele cu afecțiuni ale ficatului, ale vezicii biliare sau ale pancreasului[1].
Riscurile litiazei biliare
Colica biliară este una dintre cele mai frecvente complicații ale litiazei biliare, iar simptomele sale includ dureri abdominale puternice, greață și vărsături. Colica biliară poate apărea la aproximativ 20% dintre persoanele cu litiază biliară. Aceste dureri intense pot fi atât de severe încât pot necesita intervenție medicală imediată.
Infecția vezicii biliare (colecistita) este o altă complicație frecventă a litiazei biliare. Calculii biliari sunt prezenți în 90% dintre cazurile de colecistită. Colecistita poate provoca dureri abdominale severe, febră și icter. În cazurile grave, aceasta poate duce la complicații precum peritonită sau abcese [2].
Pancreatita acută este o afecțiune serioasă care poate apărea atunci când calculii biliari blochează canalul pancreatic, provocând inflamarea pancreasului.Pancreatita acută poate apărea la aproximativ 5% dintre persoanele cu litiază biliară. Aceasta poate duce la complicații precum insuficiență renală, infecții și șoc.
Obstrucția conductelor biliare de către calculi poate provoca acumularea bilirubinei în sânge, ducând la apariția icterului. Litiaza biliară este o cauză comună a icterului obstructiv. Complicațiile icterului pot include infecții, anemie hemolitică și, în cazuri severe, insuficiență hepatică [3].
Riscurile și complicațiile litiazei biliare sunt grave și pot necesita intervenție medicală imediată. Este important să consulți un medic specialist dacă prezenți simptomele acestei afecțiuni.
Tratamentul și prevenirea litiazei biliare
Adoptarea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații echilibrate poate ajuta la prevenirea și tratarea litiazei biliare.O dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe poate reduce riscul de a dezvolta calculi biliari. De asemenea, este important să reducem aportul de grăsimi saturate și colesterol și să ne hidratăm corespunzător prin consumul de apă și alte lichide. Mișcarea regulată poate ajuta, de asemenea, la menținerea unei greutăți sănătoase și la prevenirea formării calculilor biliari.
În cazul în care calculii biliari sunt mici și nu provoacă simptome, medicii pot recomanda tratament medicamentos pentru a încerca să-i dizolve. Acidul ursodeoxicolic și acidul chenodeoxicolic sunt două medicamente care pot fi eficiente în tratarea litiazei biliare. Aceste medicamente pot fi luate oral și pot dura luni sau ani pentru a dizolva calculii. Este important să reținem că nu toți pacienții cu litiază biliară sunt candidați pentru acest tip de tratament, iar eficacitatea acestuia poate fi limitată în funcție de tipul și dimensiunea calculilor [4].
În cazul în care calculii biliari sunt mari sau provoacă simptome severe sau complicații, medicii pot recomanda proceduri minim invazive. Acestea constau în extracția endoscopică a calculilor biliari. Extracția endoscopică a calculilor biliari poate fi realizată prin intermediul unui endoscop și poate necesita o singură procedură.
În cazurile severe de litiază biliară, sau atunci când alte tratamente nu au avut succes, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a înlătura vezica biliară. Aceasta poate fi realizată prin metode tradiționale sau laparoscopice și este de obicei o procedură sigură și eficientă în eliminarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Colecistectomia laparoscopică este procedura preferată în prezent, deoarece este mai puțin invazivă și are un timp de recuperare mai scurt decât colecistectomia tradițională [5].
Prezzența calculilor biliari poate trece neobservată. Din cauza riscului lor de a determina complicații, medicii recomandă extragerea acestora. Decizia terapeutică trebuie luată în funcție de recomandările medicului și de particularitățile fiecărui caz în parte.
Bibliografie
1. Cleveland Clinic. “Gallstones: Treatment, Definition, Risk Factors & Symptoms.” Cleveland Clinic, 27 June 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones, accesat la 24.04.2023;
2. “Gallstones – Complications.” HSE.ie, www2.hse.ie/conditions/gallstones/complications/, accesat la 24.04.2023;
3. Information, National Center for Biotechnology, et al. Complications of Gallstones. Www.ncbi.nlm.nih.gov, Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), 8 Feb. 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK424898/#:~:text=The%20possible%20complications%20of%20gallstones, accesat la 24.04.2023;
4. Mayo Clinic. “Gallstones – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 20 Aug. 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214, accesat la 24.04.2023;
5. NHS Choices. “Complications – Gallstones.” NHS, 2019, www.nhs.uk/conditions/gallstones/complications/, accesat la 24.04.2023.
Articolul Riscurile și complicațiile litiazei biliare apare prima dată în Stiri Zilnic.