Durata purtarii unei orteze de genunchi depinde de diagnostic, stadiul leziunii si obiectivele de recuperare. Unii pacienti au nevoie de doar cateva saptamani, in timp ce altii poarta orteza luni la rand sau sezonier, in functie de activitate. In randurile de mai jos vei gasi repere clare, intervale uzuale si factori care influenteaza decizia medicala in 2026.
De ce conteaza cat timp se poarta orteza de genunchi
Orteza de genunchi este un dispozitiv care stabiliza, descarca sau ghideaza miscarea articulatiei. Scopul ei este sa reduca durerea, sa protejeze tesuturile lezate si sa permita vindecarea in siguranta. Daca o porti prea putin, risti recidiva sau instabilitate. Daca o porti prea mult, risti rigiditate, atrofie musculara si intarzierea revenirii la functie.
In 2026, abordarea este personalizata. Ghidurile internationale, precum cele ale ESSKA (European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy) si AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons), insista pe echilibru intre protectie si incarcare progresiva. Medicul si kinetoterapeutul ajusteaza durata pe baza durerii, mobilitatii, fortei si edemului. Astfel, raspunsul corect la intrebarea “cat timp” nu este fix, ci legat de obiective saptamanale si de testele functionale trecute.
Intervale uzuale de purtare in functie de diagnostic
Intervalele de mai jos sunt orientative si presupun ca orteza este corect ajustata si integrata cu exercitii si controlul durerii. Duratele pot varia in functie de varsta, greutate, activitate si comorbiditati. De regula, se trece treptat de la purtare permanenta la purtare doar la mers, apoi doar la activitati solicitante.
Exemple de intervale uzuale:
- Entorsa MCL grad II: 2–4 saptamani, cu balama si limitare de extensie; grad III: 4–6 saptamani, apoi inca 2–4 saptamani la sport.
- Postoperator ACL: 2–6 saptamani orteza articulata; blocaj initial in extensie 1–2 saptamani, apoi deschidere progresiva si sevraj cand controlul neuromuscular este bun.
- Reparatie menisc: 4–6 saptamani cu limitare de flexie; meniscectomie partiala: 1–2 saptamani sau deloc, in functie de durere.
- Instabilitate femuro-patelara: 3–6 saptamani, apoi la efort sau schimbari de directie inca 4–8 saptamani.
- Osteoartrita compartimentala (unloader): zilnic 2–8 ore, pe termen de luni; reevaluare la 6–12 saptamani pentru eficienta.
- Tendinopatii si suprasolicitare: 1–2 saptamani in fazele dureroase, apoi doar in activitati cu impact.
Societatea Romana de Ortopedie si Traumatologie recomanda evaluari periodice, de regula la 2–4 saptamani, pentru a decide reducerea treptata a timpului de purtare. Daca durerea scade cu peste 50% si nu exista edem de revenire dupa activitate, se poate scadea purtarea cu 1–2 ore pe zi, la 3–4 zile, monitorizand raspunsul.
Factori care modifica durata: leziune, varsta, tip de orteza, activitate
Durata nu depinde doar de diagnostic. Conteaza severitatea leziunii, calitatea tesuturilor si controlul motor. Un atlet tanar cu musculatura bine antrenata poate scurta perioada fata de o persoana sedentara cu atrofie si durere persistenta. Tipul de orteza conteaza: cele articulate de stabilizare necesita deseori intervale mai lungi decat sleeve-urile compresive.
Factori cheie ce influenteaza durata:
- Severitatea si tipul leziunii: ligament, menisc, cartilaj, os; leziunile combinate cer protectie prelungita.
- Varsta si masa musculara: forta mai scazuta inseamna sevraj mai lent, pentru a preveni instabilitatea.
- Greutate corporala: IMC crescut pune stres suplimentar; purtarea la mers poate fi extinsa.
- Tipul de activitate: munca fizica si sporturile cu pivotare cer protectie mai lunga decat mersul recreativ.
- Comorbiditati: diabet, fumat, circulatie periferica slaba pot incetini vindecarea.
- Tipul de orteza: unloader, articulata, sleeve; fiecare are rol si ritm de sevraj diferit.
In practica, medicul foloseste repere functionale: mers fara schiopatat, genuflexiuni partiale fara durere ascutita, control bun la pas cu schimbare de directie. Daca doua dintre aceste criterii sunt atinse, durata se reduce gradual. Daca apare edem persistent peste 24–48 ore dupa reducere, se revine temporar la purtare extinsa.
Recomandari postoperatorii actuale si praguri de sevraj
In 2026, protocoalele postoperatorii moderne favorizeaza mobilizarea precoce si incarcare progresiva, cu orteza ca instrument de siguranta. Ghidurile ESSKA 2024 si materialele educationale AAOS 2025 subliniaza ca orteza dupa ACL nu este universala, dar este utila cand exista deficit de extensie, control neuromuscular slab sau proceduri combinate (de exemplu, reparatie menisc). Intervalul tipic este 2–6 saptamani, cu blocaj partial initial, apoi deschidere spre 0–90 grade si mai mult, pe masura ce durerea si edemul scad.
Dupa reparatii menisc, orteza limiteaza flexia in primele 4–6 saptamani pentru a proteja sutura, mai ales la leziunile radiale si root. Dupa meniscectomie partiala necomplicata, multi pacienti renunta la orteza in 1–2 saptamani, concentrandu-se pe controlul umflaturii si revenirea gamei de miscare. Dupa reconstructii multiligamentare, orteza se poarta 6–8 saptamani sau mai mult, cu tranzitie treptata catre dispozitive mai suple in faza de reeducare a mersului.
Praguri de sevraj utilizate curent: extensie completa la pas, flexie minima 110–120 grade pentru activitati de zi cu zi, test sit-to-stand fara deviere in valg si forta cvadriceps la cel putin 70% fata de piciorul sanatos. Cand aceste repere sunt atinse, orteza se poarta doar la activitati riscante inca 2–4 saptamani, apoi se renunta.
Purtarea in osteoartrita si durere cronica: ce arata datele recente
Osteoartrita genunchiului ramane cel mai frecvent motiv de ortezare pe termen lung. Conform OMS (Organizatia Mondiala a Sanatatii), in 2023 aproximativ 528 milioane de oameni la nivel global traiau cu osteoartrita, iar genunchiul este una dintre articulatiile cel mai des afectate. Recomandarile EULAR si NICE actualizate pana in 2025 includ ortezele unloader drept optiune non-farmacologica pentru reducerea durerii si imbunatatirea functiei la pacientii selectati.
Metaanalize publicate intre 2022 si 2024 raporteaza scaderi medii ale durerii cu 20–40% si cresterea capacitatii de mers la pacientii care poarta orteze unloader zilnic cel putin 2–6 ore. Totusi, aderenta este variabila: studii clinice arata ca doar 30–50% dintre pacienti mai poarta constant orteza la 12 luni, din cauza confortului, volumului si igienei dificile. De aceea, durata se personalizeaza pe toleranta si pe obiective functionale.
Recomandari practice pentru OA:
- Poarta 2–8 ore/zi in ferestrele de activitate cu durere crescuta.
- Reevalueaza la 6–12 saptamani efectul asupra durerii si distantei parcurse.
- Optimizeaza potrivirea: cureaua proximala bine fixata reduce alunecarea.
- Asociaza cu exercitii pentru cvadriceps si glutei de 3 ori pe saptamana.
- Daca apar zone de presiune, ajusteaza captuseala sau consulta tehnicianul.
Cum se poarta corect orteza: program zilnic, ajustare, ingrijire
Un program zilnic clar accelereaza sevrajul fara riscuri. Incepe cu purtare continua in primele zile recomandate, apoi elimina perioadele statice inutile si pastreaza orteza la mers si trepte. Scopul este sa gasesti minimul eficient de protectie, fara a sacrifica siguranta. Ajustarile se fac cu genunchiul in extensie, egalizand tensiunea curelelor.
Checklist de purtare zilnica:
- Verifica pielea dimineata si seara pentru roseata persistenta.
- Curata captuseala la 2–3 purtari sau conform instructiunilor producatorului.
- Reajusteaza curelele dupa 10–15 minute de mers, cand compresia se schimba.
- Nu purta orteza uda; materialul umed creste frecarea si riscul de iritatii.
- Foloseste un strat subtire textil sub orteza pentru confort si igiena.
Ingrijirea corecta prelungeste viata dispozitivului. Verifica periodic balamalele si capsele. Daca apar zgomote sau joc excesiv, mergi la o verificare tehnica. Pentru sport, foloseste sosete fara cusaturi si incaltaminte cu talpa stabila. In perioadele de sevraj, creste cu 10–20% expunerea fara orteza la fiecare 3–4 zile, monitorizand durerea subiectiva pe o scala de la 0 la 10.
Semnale de alarma si cand sa ajustezi durata
Nu toate genunchiurile raspund la fel. Daca apar semne de supraprotectie sau subprotectie, durata se schimba imediat. Pielea trebuie monitorizata, la fel si forma genunchiului, pentru ca edemul persistent modifica potrivirea. Kinetoterapeutul poate sugera exercitii specifice pentru a corecta compensarile aparute.
Semnale care cer interventie rapida:
- Durere ascutita la pivotare sau instabilitate cu “scapare” a genunchiului.
- Edem care nu scade in 24–48 ore dupa reducerea timpului de purtare.
- Amorteala, furnicaturi sau decolorare a pielii sub orteza.
- Rani de presiune, vezicule sau zone de piele calda si lucioasa.
- Limitare progresiva a extensiei sau flexiei fata de saptamana anterioara.
Institutii precum ESSKA si AAOS recomanda ca deciziile de sevraj sa fie corelate cu evaluari functionale, nu doar cu timp calendaristic. In Romania, Societatea Romana de Ortopedie si Traumatologie incurajeaza consultul la 2–4 saptamani dupa initierea ortezei si ori de cate ori apar semnalele de mai sus. Daca doua semnale sunt prezente simultan, creste temporar timpul de purtare si programeaza o reevaluare.
Intrebari frecvente in 2026: somn, condus, munca si sport
Se poarta orteza in somn? De regula, nu, cu exceptia primelor 1–2 saptamani postoperator sau la instabilitati severe, cand medicul poate recomanda blocaj in extensie. Somnul fara orteza imbunatateste igiena pielii si previne punctele de presiune. Totusi, daca te trezesti cu durere sau senzatie de instabilitate, discuta cu specialistul pentru un plan tranzitional.
Se poate conduce cu orteza? Doar cand controlul franei este sigur si nu exista blocaj limitativ. Pentru genunchiul drept, asteapta unda de confort si timp de reactie normal, testat in siguranta. Pentru munca fizica, foloseste orteza in fazele cu ridicari, rotiri sau mers pe teren inegal. La birou, acorda pauze fara orteza pentru a preveni rigiditatea.
Repere utile pentru activitati zilnice:
- Sport cu impact usor: cand durerea la sarit este sub 3/10 si nu apare edem a doua zi.
- Alergare usoara: dupa ce poti cobori 10 trepte fara deviere si fara durere ascutita.
- Schimbari de directie: doar cu orteza in primele saptamani, apoi test Y-Balance satisfacator.
- Drumetii: incepe pe trasee scurte, poarta orteza la coborare, sevraj ulterior.
- Sala: concentreaza-te pe lant kinetic inchis (presa la 45 grade), cu orteza la inceput.
Datele clinice din 2024–2026 arata ca revenirea treptata, ghidata de simptome si teste functionale, reduce recidiva. Un protocol simplu, cu obiective saptamanale, plus comunicare regulata cu terapeutul, ajuta sa porti orteza exact atat cat este nevoie: nici prea putin, nici prea mult.
Articolul Cat timp se poarta orteza de genunchi apare prima dată în Stiri Zilnic.